lundi 18 septembre 2017

L’ENURESIE-Yi Niao


 

L’énurésie ou pipi au lit peut être difficile à traiter en fonction de l'âge, la gravité et les causes. Dans la plupart des cas, les enfants atteints de ce problème s'améliore avec le traitement, mais cela prend généralement du temps.

La plupart des enfants développent le contrôle de la vessie la nuit autour de l'âge de 3 ans (entre 2 et 5 ans). Le problème est observé quand vers l'âge de 3 ans lorsque le contrôle de la vessie durant la nuit, ne se produit pas ou plus tard. De ces deux types de problèmes, 90% des cas ne sont pas fonctionnels. Dans le premier des types fonctionnels il dépend d'un certain nombre de facteurs à la façon dont l'enfant peut répondre au traitement. 

Un petit nombre d'enfants ayant des problèmes de miction nocturne ont plus de problèmes organiques ou de développement. Les enfants dont le développement mental est anormal peuvent mettre plus de temps à développer le contrôle de la vessie la nuit. Les enfants ayant des lésions neurologiques ou de développement anormal comme la paralysie cérébrale, séquelles de spina bifida, et ainsi de suite peuvent avoir des problèmes de contrôle de la vessie. Les enfants avec des voies urinaires anormales ou des problèmes des organes reproducteurs peuvent avoir des problèmes de miction nocturne. Ces cas sont plus difficiles à traiter. Le symptôme est présent en permanence alors que l'enfant grandit. Généralement, les garçons semblent répondre à un traitement plus rapide que les filles, avec de meilleurs taux de réussite.

ETIOLOGIE ET PATHOGENIE
L'insuffisance du rein et de la vessie est la cause principale de l'énurésie. La vessie est l'entraille fu des liquides organiques et elle a une relation surface interne avec le rein ; le rein domine l'eau ; le qi du rein descend pour communiquer et contrôler les régions yin (génitales). Quand la transformation du qi de la vessie fonctionne normalement, les urines sortent normalement. Quand le rein et la vessie sont faibles et ne peuvent pas contrôler la voie inférieure des eaux, les urines sortent de façon incontrôlée.
En dehors de cela, le vide du poumon et de la rate et l'affaissement du qi peuvent également causer l'énurésie. Le poumon appartient au foyer supérieur et est la source supérieure de l'eau ; la rate appartient au foyer moyen et est la source inférieure de l'eau. Quand le qi du poumon et de la rate est vide, le qi s'affaisse et la voie des eaux manque de contrôle, ce qui peut aussi causer l'énurésie.
Dans la plupart des cas, les enfants souffrant d'énurésie ont des parents proches qui ont eu le même problème. La majorité de ces enfants ne perdent leur urine que pendant la nuit, une ou plusieurs fois. Dans la plupart des cas, l'énurésie arrive pendant la première partie de la nuit.
Certains enfants peuvent présenter une énurésie tant diurne que nocturne.

L'énurésie correspond à une émission d'urine involontaire et inconsciente, généralement nocturne, chez l'enfant ayant dépassé l'âge de la propreté et ne présentant pas de lésion des voies urinaires.

Il y a quatre syndromes principaux associés à l’énurésie :
  • Faiblesse des orifices inférieurs
  • Vide de Qi de Rate et Poumon
  • Chaleur Humidité dans le méridien du Foie
  • Pervers caché plus un facteur émotionnel
Bien qu’il y ait quatre syndromes, il est important de comprendre que, chez tous ces enfants avec énurésie, il y aura, dans une certaine mesure, une  faiblesse des orifices inférieurs, c'est-à-dire une faiblesse du Qi du Rein. Si ce n'était pas le cas, il n'y aurait aucune énurésie. La faiblesse de l’orifice inférieur permet aux liquides de fuir. Même quand il y a des signes de Chaleur ou Chaleur Humidité dans le Réchauffeur Inférieur, on trouvera aussi la faiblesse de l’orifice inférieur.

FAIBLESSE DES ORIFICES INFERIEURS

Il est dit que ce syndrome se distingue des autres par les grandes quantités d'urine évacuées pendant le sommeil. Il a tendance à y avoir deux types différents d’enfants qui ont ce syndrome. Le premier est un enfant en déficience de Yang, qui est inattentif, asthénique, de poids excessif et froid. L'autre type d'enfant a tendance à être plus mince et légèrement nerveux et anxieux, probablement même hyperactif, en soirée ou quand il est excité. Dans les deux cas l’orifice inférieur est faible. Le timbre voix est un signe important pour les distinguer. Les cas de véritable Vide sont souvent des voix  basses, faible. Souvent ces enfants sont de constitution faible.

ETIOLOGIE ET PATHOGENIE

Le Qi du Rein gouverne deux orifices yin l'anus et l'urètre et a un rapport interne / externe avec la Vessie. Si le Qi du Rein est faible alors le Réchauffeur Inférieur ne sera pas fort et les deux orifices yin  seront incapables de retenir les liquides. Plus tard, la situation va s’aggraver encore parce que le Qi du Rein est incapable de soutenir le Qi de la Vessie et sa fonction de régulation de la Voie des Eaux échoue aussi. Ces deux facteurs causent l’énurésie.

Les causes sous-jacentes de ce syndrome sont ainsi tout à fait claires :
  • Faiblesse constitutionnelle
  • Maladie chronique
  • Maladie grave
Souvent, les enfants avec ce syndrome sont peu sûrs d’eux-mêmes.
Cela peut être dû à la nature propre de l'enfant, ou à ses conflits familiaux, école, ect.

SYMPTÔMES
  • Miction abondante chaque nuit durant le sommeil, se réveille par la suite 
  • Inattention, un peu d’incohérence dans les propos lorsqu’il répond aux questions 
  • Les enfants plus jeunes sont hypotoniques 
  • Possibilité d’instabilité, nervosité et anxiété 
  • Possibilité d’hyperactivité 
  • Douleurs et faiblesses des genoux et des lombaires 
  • Urine abondante et claire en journée 
  • perte involontaire d'urines, aggravée en cas de fatigue et quand il fait froid et humide,
  • manque d'éclat du teint,
  • shen faible,
  • Dans les cas extrêmes les membres sont froids et il y a de l’aversion au froid 
  • La langue est pâle 
  • Pouls profond, lent et faible.
Principe de traitement : tonifier les orifices inférieurs, renforcer la Vessie

TRAITEMENT XIAO TUINA

Il y a trois points qui peuvent être employés dans tous les cas d'énurésie. Cependant, pour que le traitement soit durable, des points complémentaires doivent être utilisés pour traiter la condition sous-jacente. 

  • Dantian, tonifie les orifices inférieurs.
  • Sanyinjiao, tonifie les 3 yin de pied.


Ajouter : Anroufa Bahui (30-50 fois) , Pijing (100-300 fois), Feijing (200 fois), Shenjing (200 fois), Sanguan (100 fois), roufa Weilaogong (100 fois), roufa de Shenshu, refoulement de Qi jiegu et Guiwei. 

Exemple de protocole


Ces points travaillent dans tous les cas parce qu'ils renforcent le réchauffeur inférieur et la Vessie. Dans le traitement du premier syndrome, c'est suffisant. Cependant, pour les autres syndromes il est important de traiter les problèmes complémentaires aussi. Juste la tonification du réchauffeur inférieur aidera, mais quand l'enfant sera fatigué, l’énurésie va probablement se manifester une nouvelle fois.  Dans le cas du second syndrome, si le Poumon et la Rate n’ont pas été traité, dès que la prochaine toux se manifestera, l'enfant sera affaibli et l’énurésie recommencera à nouveau.

De plus il faut souligner aux parents que bien que l’énurésie se soit arrêtée, des traitements supplémentaires peuvent être nécessaires pour consolider le résultat.

Des moxas peuvent êtres utilisés sur les points comme Dantian, Shenshu.
  
Exemple de traitement de l'énurésie sur un enfant de 9 ans
 Garçon de 9 ans vient consulter pour problème d'énurésie. Il mouille son lit tous les soirs et s'aggrave lorsqu'il est fatigué.
- teint pâle
- introvertie, anxiété, manque de confiance en soi
- frileux
- peu d'appétit; aime les aliments sucrés
- contracture de la charnière occipitale
- corpulence maigre
- besoin de dormir beaucoup
- Palpation: tension su P1 à gauche, tension abdominale et hypomobilité du sacrum.
- Bilan du Hara: Poumon- Rate- Rein
- Langue pâle 
- Pouls faible, mou sans force

TRAITEMENT 
 Taiyin-Shaoyin

Etant donné l'âge de l'enfant, le traitement est orienté vers les techniques du Da Tuina et régulation par les grands systèmes des canaux (techniques de la Pédiatrie Sino-Japonaise ® )
  • Tapotement sur tout le corps, donnant une attention particulière sur la région inférieure de l'abdomen et en incluant le traitement sur la région de la tête (frottement 100 fois).
  • Tapotement supplémentaire ont été appliqués entre VG3 et VG4 et la région occipitale.
  • Stimulation (technique vibratoire) avec un Yoneyama sur P5-Rt9 à droite et R10 à gauche. 
  • Da Fu An Mo: Rate-Etomac-Rein
  • Mobiliser Dantian, nafa le long du tendon shaoyin du pied  
  • Moxibustion E36- V23-V20
  • Tapotement autour du sacrum et le long du tendon du Taiyang à partir des muscles fessiers jusqu'aux chevilles.
  • Refoulement vers le haut de Qi Jiegu
15 jours après cette séance, le problème a été résolu sans rechute à ce jour. Une seule séance aura suffit. En prévention, il a été demandé de faire une séance en inter-saison ou lorsque l'enfant en ressent le besoin, notamment en cas de fatigue. Il a été également prodigué des conseils diététiques.

Source: © CFTMC-Pédiatrie Sino-Japonaise (®)
http://xiaotuina.blogspot.fr/p/shonishin.html

CONSEILS

1. Le lait , chocolat , orange 
Selon Boisclair-Fahey, les parents devraient surveiller de près les boissons gazéifiées, les agrumes, le chocolat et les doses supplémentaires de vitamine C. Ces aliments ont tendance à augmenter la quantité d'urine produite par le corps, ce qui ajoute à la difficulté pour l’enfant de rester sec la nuit.

Selon Dengate, les produits laitiers, tel le lait, peuvent irriter la paroi de la vessie et causer l'énurésie. Parce que tellement d'enfants souffrent d'une intolérance non diagnostiquée aux produits laitiers, ceux-ci devraient être les premiers aliments testés, avec les aliments contenant du colorant et des agents de conservation.Dès cessation de la consommation de ces aliments, le phénomène d'énurésie peut presque disparaître immédiatement. 

2. Repas épicés et irritants. Les aliment épicés peuvent avoir également impact sur le système nerveux des enfants en croissance , et peuvent provoquer un dysfonctionnement du cortex cérébral, sujet à l'énurésie. 

3. Limite de durée limite d'eau potable. 
Après 16 heures, demandez aux enfants de contrôler la quantité d'eau, évitez d'utiliser un régime alimentaire liquide.

4. Le sucre et les aliments de nature froide. 
Les polysaccharides peuvent provoquer des polyuries et les aliments de nature froide peuvent affaiblir les fonctions de la rate et de l'estomac, mais aussi le rein.

Source: 来源链接:http://www.qbaobei.com/chengzhang/435742.html


jeudi 27 avril 2017

ARTHRITE RHUMATOÏDE JUVENILE


L'arthrite juvénile idiopathique (AJI) est une forme d'arthrite inflammatoire chronique qui touche les enfants de 16 ans et moins. Auparavant appelée arthrite rhumatoïde juvénile, l'AJI est l'une des affections chroniques les plus courantes chez les enfants (1 sur 1000).

Définition

  • Atteintes inflammatoires articulaires sans cause reconnue
  • Inflammation du tissu synovial aseptique
  • Début avant 16 ans
  • Évoluant depuis plus de 6 semaines
  • Diagnostic d’exclusion
AJI = diagnostic d’exclusion
à Penser aux diagnostics différentiels:
  • Infectieux (septique, lyme…),
  • Tumoral (T. osseuses, hémopathies, neuroblastome, lymphomes, angiome intra-articulaire…)
  • Traumatique, mécanique
  • A.réactionnelles( corps étrangers)
  • A. auto-immunes,
  • Lupus Erythémateux Disséminé
  • Sclérodermie
  • Dermatopolymyosite
  • Sarcoidose

On parle de maladie auto-immune lorsque le système immunitaire se dérègle et s'attaque aux tissus sains des différentes parties de l'organisme qu'il est sensé protéger, causant de l'inflammation et des dommages. Dans le cas de l'AJI, les articulations sont touchées par l'inflammation et deviennent raides, douloureuses et enflées. Certains enfants souffrent même d'inflammation de l'œil. Dans des manifestations graves de certaines sous-formes, le cœur ou les poumons peuvent être atteints.

L'AJI touche un peu plus souvent les filles que les garçons mais peut affecter des enfants de tous âges, du bambin à l'ado. Bien qu'on ne puisse guérir l'AJI, il existe des traitements efficaces pouvant prévenir les dommages permanents aux articulations, diminuer les risques d'invalidité et mener à une rémission.

L’AJI se caractérise par une inflammation chronique sans suppuration de la synoviale.
 A l’examen microscopique :
-         le tissu synovial atteint est œdémateux, et infiltré de lymphocytes et de plasmocytes avec sécrétion importante de liquide articulaire .
-         des franges de la synoviale épaisses forment des villosités qui débordent dans l’espace articulaire, la synoviale hyperplasie peut s’étendre et devenir adhérente au cartilage (pannus).


Diagnostiquer l'arthrite juvénile idiopathique

Selon les critères de la Ligue internationale des associations pour la rhumatologie (ILAR), il existe sept sous-formes d'AJI :
  • Oligo-articulaire : la plus répandue. Un diagnostic qui frappera environ la moitié des enfants atteints d'AJI. Quatre articulations ou moins sont atteintes, généralement les genoux, les chevilles ou les poignets. Jusqu'à 20 % des enfants atteints souffriront d'uvéite (inflammation de l'œil).
  • Oligo-articulaire étendue-environ 30 % des enfants atteints d'AJI et dont moins de quatre articulations sont atteintes verront la maladie s'étendre à plusieurs articulations au cours de son évolution. C'est pourquoi on la qualifie d'" étendue ".
  • Polyarticulaire (facteur rhumatoïde positif et négatif) :cinq articulations ou plus sont affectées. Toute articulation peut être touchée et les manifestations sont généralement symétriques (la même articulation des deux côtés). Les enfants avec facteur rhumatoïde positif sont plus gravement affectés et de façon plus persistante par la forme polyarticulaire.
  • Enthésite apparentée : forme affectant plus généralement les enfants d'âge scolaire et les plus vieux, et plus souvent les garçons que les filles. Les grosses articulations comme les hanches, les genoux et les chevilles de même que le cou et le dos sont visées. Certains de ces enfants souffriront d'enthésite (inflammation des tendons et ligaments). Un faible pourcentage souffrira éventuellement de spondylarthrite ankylosante.
  • Psoriasique : les enfants peuvent souffrir d'arthrite et de psoriasis, ou d'arthrite avec des antécédents familiaux de psoriasis. Cette forme peut affecter toutes les articulations.
  • Systémique (généralisée) :forme la plus grave de la maladie. Elle affecte environ 10 % des enfants ayant reçu un diagnostic d'AJI. Les enfants atteints de la forme généralisée présentent des poussées de fièvre (souvent élevée), des éruptions cutanées, des articulations et même des organes enflés.
Au premier stade, les enfants atteints se plaignent le plus souvent de douleurs articulaires accompagnées d'enflure et de raideur.
D'autres signes avant-coureurs peuvent se manifester au début de la maladie :
  • Changements dans la capacité de l'enfant à participer aux activités normales, comme les sports et les activités scolaires, à cause de la douleur articulaire
  • Irritabilité, coïncidant avec la douleur chez l'enfant
  • Refus de marcher, boitillement. Un enfant qui sait très bien marcher pourrait se remettre à " ramper "
Parce que les premiers symptômes de l'AJI ressemblent à ceux de maladies infectieuses, de cancer, de problèmes osseux ou d'autres maladies inflammatoires, le médecin doit tout d'abord exclure ces possibilités.

En plus d'un examen physique complet et de l'investigation des antécédents familiaux, le médecin peut demander une batterie de tests afin d'exclure toute autre possibilité et confirmer le diagnostic. Toutefois, aucune analyse sanguine ne peut confirmer le diagnostic d'AJI.


Douleurs de la Hanche

  • Boiterie (refus de marche chez le tout petit)
  • Limitation des amplitudes articulaires (RI+++)
  • Rhume de hanche
  • Ostéoarthrite
  • Ostéochondrite de hanche
  • Epiphysiolyse

Rhume de Hanche ou Synovite Aiguë Transitoire de Hanche

  • Pic de fréquence: 2-6 ans
  • Boiterie ou refus de marche
  • Limitation articulaire
  • Pas de température

Examens Radiologiques 

  • Radiographies normales
  • Echo: épanchement
Le rhume de hanche est le nom donné à une synovite aiguë transitoire.
Cette affection désigne une boiterie qui affecte généralement les enfants ayant entre 3 et 10 ans. Le rhume de hanche se manifeste par une douleur brutale (type crampe musculaire) qui va de la hanche au genou. Cette douleur empêche de marcher. En cas de rhume de hanche, à l'examen clinique, le médecin constate que la hanche est limitée dans la plupart de ses mouvements (extension, abduction, rotation interne). Le rhume de hanche s'associe souvent à une légère fièvre.


Définition
Une synovite aiguë transitoire de la hanche, appelée plus communément rhume de hanche, est une inflammation de l'articulation de la hanche. Elle apparaît fréquemment dans les suites d'une infection virale. Cette maladie infantile bénigne, touche le plus souvent les garçons âgés de 3 à 5 ans, mais elle peut se rencontrer jusqu'à l'âge de 10 ans. Le rhume de hanche apparaît de manière saisonnière, préférentiellement en hiver et au printemps. Son incidence annuelle est de l’ordre de 0,2 pour 100 enfants.

Symptômes
Les symptômes du rhume de hanche sont notamment une douleur d'une des deux hanches, une limitation des mouvements, une boiterie voire une impossibilité de marcher. La fièvre est absente ou très modérée.

Diagnostic
Le diagnostic du rhume de la hanche sera suspecté devant l'existence d'une infection virale dans l'histoire récente de l'enfant. Fréquemment, dans les semaines précédant l'apparition de ces symptômes, les parents se souviendront d'une rhino-pharyngite ou d'une autre pathologie infectieuse contractée par leur enfant. En cas de doute, une radiographie du bassin et de la hanche atteinte, plus rarement une échographie, pourront être réalisées. En cas de non-amélioration après une semaine d'évolution, une scintigraphie sera envisagée.


Synovite aiguë bénigne transitoire ou « rhume de hanche » Cette entité de mécanisme inconnu est la cause la plus fréquente de pathologie de hanche entre trois et dix ans. L’incidence annuelle est de l’ordre de 0,2/100 enfants avec une prédominance masculine (70 %) et une nette prédominance saisonnière (hiver – printemps). Un facteur viral est envisagé à l’origine de l’hypersécrétion de liquide synovial en raison de la survenue fréquente au décours d’un épisode ORL. Cependant, aucun virus n’a été mis en évidence par les études sérologiques, de même qu’il n’a pas été retrouvé de terrain génétique prédisposant ; les rares études histologiques ne retrouvent pas d’hyperplasie synoviale. Le tableau clinique est stéréotypé : survenue brutale sans facteur déclenchant souvent le matin au réveil d’une douleur intense plus ou moins bien localisée à un membre inférieur avec impotence fonctionnelle. L’enfant est en bon état général, apyrétique ; la hanche est limitée en abduction et rotation interne. La radiographie standard est normale ou objective un bombement capsulaire.

Le mode évolutif est un argument diagnostique supplémentaire : régression des symptômes en cinq à huit jours, spontanément, aidée par un repos (le plus souvent relatif) et un court traitement anti-inflammatoire symptomatique. Toute atypie initiale et/ou évolutive doit obligatoirement conduire à rediscuter le diagnostic et à pratiquer initialement une ponction articulaire (pour exclure une arthrite septique) et ultérieurement une scintigraphie osseuse (pour exclure une ostéochondrite), le diagnostic de synovite aiguë bénigne transitoire restant un diagnostic d’exclusion. À noter que la formule du liquide est inconnue, les patients étant habituellement ponctionnés en contexte d’urgence avec l’indication d’exclure par l’examen direct et la culture une arthrite septique. Il faut souligner que des rechutes sont possibles en nombre limité (deux à trois), après des délais variables, homo- ou controlatérales et que pour certains un contrôle d’imagerie à trois mois est systématique pour ne pas méconnaître une ostéochondrite révélée par un épanchement articulaire. Le pronostic reste globalement excellent avec absence de séquelle et d’évolutivité à l’âge adulte.

Traitement basé sur la discrimination des différents syndromes en MTC de l’AJI:

1-SYNDROME DE CHALEUR: 

  • Yin vide, chaleur interne
  • Chaleur humidité

2-SYNDROME DE FROID HUMIDITE

3-VIDE DE SANG ET DE QI


Techniques de la pédiatrie sino japonaise ® et moxibustion

Pour le soulagement de la douleur et accroître la mobilité des articulations, choisir des points locaux autour des articulations touchées ainsi que des points distants sur les canaux affectés.
-         Pour les situations de chaleur, utiliser les techniques de la pédiatrie sino-japonaise ®.
-         Pour les situations de froid et de vide, utiliser la moxibustion.

S'il y a des signes et des symptômes de stase de sang, faire une saignée sur tous les vaisseaux visibles, même si ceux-ci sont éloignés de la zone de la douleur et de l'inconfort.

A titre indicatif :
  • Pour le vide de yin : Rt6-R3-V23-R1
  • Pour le Vide Froid, moxa : VC4-E36-V23-VG4-R3-9Rt
  • Pour le Vide de Sang et de Qi : E36-Rt6-V15-V17-V20.

Traitements complémentaires

Parce que la polyarthrite rhumatoïde est une maladie immunitaire qui tend à évoluer à partir d'allergies multiples et / ou persistantes, un régime clair, fade, hypoallergénique, sans levure est absolument nécessaire afin d'obtenir des effets durables. Semence Coicis Lachryma-jobi (Yi Yi Ren) fait une excellente boisson ou thé de fond et la principale céréale devrait être le riz.

Commentaires

La polyarthrite rhumatoïde est considérée comme une maladie difficile à traiter. Elle ne peut être traitée avec la médecine chinoise que s'il existe un régime alimentaire approprié. La cause est la perméabilité intestinale, la dysbiose intestinale et les intolérances alimentaires dont fait partie de cette situation . La plupart des patients ont donc une combinaison d'une chaleur humidité et d'un vide sous-jacent de la Rate et du Rein. Le Vide du Rein peut être du yin ou yang même s'il y a une chaleur humidité. Mais aussi, parce que ce problème a tendance à être une maladie chronique ou durable, qu’il faut se rappeler que les maladies chroniques pénètrent dans le système des canaux. Cela signifie que la stase sanguine dans les canaux est souvent un facteur de complication dans les maladies persistantes ou durables et surtout celles impliquant de la douleur.

Techniques avec la médecine traditionnelle chinoise sur le traitement topique des enfants avec synovite transitoire de la hanche dans 57 cas (de septembre 2005 à septembre 2007

De: Liu Xiaogang, Li un trésor, Jin Jiang Ting, Tong Qiu

Objectif :
Pour résumer l'approche du traitement de la médecine chinoise sur les enfants atteints de synovite transitoire de la hanche.

Méthodes : 57 cas étaient des enfants traités par des traitements anti-inflammatoires et application externe sur la zone douloureuse.
Résultats :  Le taux de guérison de 52,6%  sur 1 semaine, 2 semaines taux de guérison de 47,4%, le taux de guérison total était de 100%.
Pratiques : Conclusions et traitement de médecine chinoise traditionnelle des enfants avec synovite transitoire de la hanche est efficace et simple.
Les données cliniques
Informations générales
Le groupe de 57 patients, 27 hommes et 30 femmes; tranche d’âge de 3 à 10 ans avec une moyenne de 7,3 ans; la plus courte durée est de 4 h, jusqu'à 7 mois; hanche gauche dans 25 cas, 32 cas de la hanche droite.

Le diagnostic est basé sur l’examen clinique fondamental:
Motif de consultation : apparition brutale d’une douleur de la hanche
Observations
  • Inégalité de la longueur des membres inférieurs (côté plus court, contracture des fessiers du même côté)
  • Rechercher une limitation de mobilité articulaire  (recherche symétrique) :apparition de la douleur lors de la flexion de hanche à plus de 90°
  • Asymétrie de la hanche et des plis de l’aine
  • Tuméfaction des parties molles
  • Rx négatif : pas d’anomalie articulaire
  • Observation la marche : attitude pseudo paralytique ou attitude antalgique en flexion avec refus d’appui.
Méthodes de traitement et précautions
Thérapie manuelle : Tuina
La première étape: les techniques de décontraction.
  • Enfants de position en décubitus dorsal : Mofa avec la paume autour de l’articulation de la hanche durant 5 min, pour enlever la tension psychologique de l’enfant et soulager localement les spasmes des tissus mous.
  • Ensuite Nafa Chafa sur la cuisse durant 5 min, jusqu'à ce que les quadriceps et les adducteurs soient décontractés, ainsi que les genoux, les fléchisseurs de la hanche.
Deuxième étape
  • Enfant en décubitus latéral, côté douloureux vers le haut Roufa sur les points Ashi durant 1 ~ 2 min. Extension-flexion de la hanche-genou + Yaofa
  • Traitement quotidien, durant l ~ 3 semaines.
Conseils
Après la séance rester au lit, éviter de lever et mettre position de rotation externe le membre inférieur, comme monter les escaliers sur le côté.
Résultat du traitement
  • Guérit: Les symptômes ont disparu, membres inférieurs sont de longueur égale, plus de tuméfaction des tissus mous.
  • Amélioration: les symptômes ont disparu sans boiter, les membres inférieurs de de même longueur.
  • Sans résultat: pas d'amélioration des symptômes et des signes.
Première semaine : guérison pour 30 cas (52. 6%) ; pour les 2 semaines : guérison dans 27 cas (47,4%), le taux de guérison était de 100%.

A lire également
Cas cliniques: polyarthrite juvénile par insuffisance du déploiement de la forme par Frédéric Breton


Sources


  • Jiang Jun. Manipulative therapy of pediatric hip in 48 cases of bursitis.
  • Henan Journal of Traditional Chinese Medicine, 2002,17 (4): 496.
  • Wang Ming. Orthopedics scientific basis for \ [M \]. Shanghai: Shanghai Science and Technology Press, 1996:300.
  • Juhi law. Practice treating children 18 cases of hip bursitis \ [J \]. Practical Traditional Chinese Medicine, 2003,19 (2): 86.
  • Roads. Massage and Herbal Penetration treatment of pediatric hip joint in 27 cases of traumatic bursitis \ [J \]. Clinical Journal of Anhui Traditional Chinese Medicine, 1996,8 (6): 276.
  •  http://eng.hi138.com/medicine-papers/clinical-medicine-papers/201105/312184_techniques-with-traditional-chinese-medicine-on-the-topical-treatment-of-children-with-transient-synovitis-of-the-hip-in-57-cases.asp#.WHjRedLhBrQ
  • http://jointhealth.org/aboutarthritisdiseasespotlight.cfm?id=21&locale=fr-CA
  • « A hanbook of tcm pediatrics » by Bob Flaws
  • « Boîteries et Douleurs du Membre Inférieur chez l’enfant Boiteries et Douleurs du Membre Inférieur chez l’enfant » Dr Franck LAUNAY Service de Chirurgie Orthopédique de Hôpital Timone.
  • Formation CFTMC : pédiatrie sino-japonaise

jeudi 30 mars 2017

LES ALLERGIES ALIMENTAIRES, MTC ET SYNDROME KISS

Le but de cet article est de vous informer de l’impact du syndrome KISS dans le problème des intolérances et allergies alimentaires, du point vu de la médecine traditionnelle chinoise et de pouvoir entrevoir à des solutions et pouvoir accéder à une santé optimale. 

Définition

  1. L’allergie est une réaction du système immunitaire à des éléments externes à l’organisme. Elle peut se manifester sur la peau, dans les yeux, les voies respiratoires, le système digestif, etc et de différentes façons, de la plus bénigne (rougeurs cutanées) à la mort brutale par choc anaphylactique.  
  2. L'intolérance alimentaire est ainsi une réaction négative à un aliment, une boisson, ou un additif alimentaire, qui n’est pas correctement digéré.
Les allergies alimentaires apparaissent habituellement avant l’âge de 4 ans. À cet âge, le système digestif ainsi que le système immunitaire ne sont pas encore matures, ce qui rend plus susceptible aux allergies. Il faut noter que la fréquence des allergies dans la population a fortement augmenté depuis 30 ans, 40 % à 50 % de la population des pays industrialisés souffrant d’allergies. Ainsi, 10% à 20% de la population est concernée par le rhume des foins (rhinite allergique) tandis que les allergies aux acariens concernent 10% de la population française.

Les allergènes alimentaires les plus fréquents sont :les arachides, le lait de vache, les oeufs, le blé, le soja, les noix, le sésame, les poissons, les crustacés et les sulfites (un agent de conservation) ;

Les intolérances alimentaires couvrent une large gamme de réponses physiologiques associées à des aliments particuliers. À la différence de l'allergie alimentaire, elle implique le métabolisme, mais pas le système immunitaire.

On peut être allergique au blé étant bébé, puis on guérit en «mûrissant » vers l'âge de 1 ou 2 ans. 50 % des enfants acquièrent une tolérance à l'âge de 5 ans, 75 % à l'âge de 8 ans. Reste une part de cette population intolérante au gluten qui devra éviter cette protéine qui agit comme de la toile émeri sur les parois de l'intestin. On parle de maladie cœliaque. L’ingestion de gluten déclenche une réaction immunitaire qui aboutit à une réaction inflammatoire chronique et atteint les tissus, en particulier du système digestif.

Dans 80 % des cas, les bébés allergiques aux protéines de lait de vache souffrent d’eczéma, appelé aussi dermatite atopique. Une affection qui se caractérise par une peau sèche ainsi que des plaques rouges, localisées à différents endroits du corps.
Dans les cas les plus sévères, il existe des lésions cutanées au niveau du visage, des plis du coude ou sur les bras.

Les principales  allergies sont :
  • le lait : 90 % des allergènes de lait de vache, chèvre et brebis sont communs. L'allergie au lait de vache débute dès les premières semaines chez certains nourrissons. Troubles digestifs et eczémas sont les symptômes courants.
  • L'œuf qu'il soit de poule de caille ou de canard est composé d'un jaune avec un peu d'albumine (protéine allergisante) et d'un blanc avec beaucoup d'albumine. On l'introduira dans la diversification alimentaire du nourrisson très tranquillement vers l'âge d'un an, en proposant d'abord du jaune cuit.
  • L’arachide : elle a un fort pouvoir allergisant dû aux protéines présentes dans la graine de la plante. De plus, un tiers des allergiques à l'arachide ont aussi une allergie associée aux fruits secs à coque (noix, noisette, amande, noix de cajou, pignon...).
  • Le poisson surtout les crustacés.
  • Les allergiques au kiwi développent, dans 45 % des cas, une réactivité à l'avocat, la banane et la châtaigne.

 Allergie au lait maternel
Bien que rares, des allergies au lait maternel sont à signaler. Elles surviennent quand la maman consomme beaucoup de laitages, fromages, yaourts, crèmes... Les protéines des ces produits passent alors dans le lait maternel.  L'alimentation de la maman doit donc être revue si bébé fait des allergies. Dans les textes classiques de la médecine traditionnelle chinoise (MTC), notamment de  Li Shi-zhen (李时珍) (1518-1593), il est dit : « Le lait maternel n'a pas une nature fixe. Si une femme est équilibré, si ses aliments et boissons sont fades [c'est-à-dire qu'ils ne sont ni trop salés, ni trop piquants, ni trop sucrés, ni cuits à trop grand feu, ni trop froids etc], son lait sera équilibré. Si une femme est irritable, qu'elle boit de l'alcool et mange des [aliments] piquants, ou bien si elle a une maladie du feu, son lait sera chaud »…

Toutes les protéines alimentaires ingérées par la mère peuvent passer dans son lait. La présence de ces protéines reflète probablement un phénomène physiologique qui pourrait avoir un rôle dans le développement d’une réponse immunitaire adaptée de l’enfant vis à vis de ces antigènes. C’est à dire que le passage des protéines ingérées dans son lait permettraient à l’enfant allaité de plus facilement tolérer les différents aliments introduits lors de la diversification. Néanmoins il est maintenant reconnu que ces protéines peuvent aussi induire une sensibilisation chez le nourrisson, voire déclencher des manifestations allergiques.

Quand la protéine destinée à un autre animal, pénètre dans le corps et rentre en contact avec notre système immunitaire, une réponse allergique/immune se déclenche dans plusieurs endroits du corps. Une réaction classique de notre système immunitaire à ce type « d’attaque » est  un épanchement, une effusion de mucus.

Le mucus, c’est tout simplement une sécrétion visqueuse de notre corps, qui a pour but d’entraîner avec elle poussières et microbes. Le nez coule, c’est parce que votre corps a trouvé un moyen visqueux et fluide, de se débarrasser de ce qui perturbe la santé. Le lait est un incroyable producteur de mucus.

Le mucus durcit et colmate tout ce à quoi il se colle dans l’intestin grêle, gênant énormément les fonctions de l’organisme. Le mucus migre dans les cavités sinusales et nasales pour être évacué.

La production de mucus tend à aggraver les problèmes d’allergies, asthme, eczéma, bronchites, des problèmes de sinusites et infections de l’oreille récurrents. Il crée les problèmes récurrents de nez qui coule, les douleurs persistantes de gorge et d’accumulation de phlegmes, les bronchites et les infections des oreilles (otites) qui sont le fléau de nombreux enfants.

Le Dr.Ellis (spécialiste en immunologie et allergie pédiatrique) affirme que cet excès de mucus, peut durcir jusqu’à produire une couche sur les parois internes des intestins, freinant l’absorption de nutriments et possiblement menant à un état de fatigue chronique.

Les principaux symptômes
L’intolérance  : anémie, fatigue, effets sur la mémoire et l’apprentissage, diminution à la socialisation, dépression, troubles du sommeil, constipation, diarrhée, gaz intestinaux, agitation, hyperactivité, colique, nausées, vomissements, reflux gastro oesophagien.

Que dit la médecine traditionnelle chinoise à propos des allergies alimentaires?
La médecine traditionnelle chinoise (MTC) a été largement utilisé en Chine pour traiter diverses maladies depuis des milliers d'années. Compte tenu de sa réputation pour son efficacité, à faible coût, la MTC attire les sociétés occidentales avec grand intérêt, comme une source thérapeutique pour un large éventail de maladies, y compris les allergies alimentaires. Bien que l'allergie alimentaire n'ait pas été décrite dans la littérature de la MTC, des traitements ont été développés en utilisant les principes de la MTC et son arsenal pharmacologique.

La pratique de la MTC ne se concentre pas uniquement sur la maladie ou un seul organe. Au contraire, il met également l'accent sur l'établissement et le maintien de l'équilibre du yin-yang (deux en face, mais les forces complémentaires), l'homéostasie des systèmes d'organes dans le corps, et les interactions avec l'environnement. Les concepts et la terminologie de la MTC ne peuvent être facilement convertis en médecine occidentale.

Selon la MTC, les enfants ne sont pas seulement considérés comme des adultes en miniature, mais ils sont également soupçonnés d'être immature à la fois physiquement et fonctionnellement. La plupart des plaintes pédiatriques courantes sont dues à cette immaturité. La médecine chinoise déclare que, parce que le corps des enfants sont immatures et donc intrinsèquement faible, ils sont sensibles aux maladies qui affectent les poumons comme le rhume, la toux, l’eczéma, l'asthme et de la rate (ou troubles digestifs) tels que des coliques, des vomissements, la diarrhée, l'indigestion, allergies alimentaires et les maux d'estomac. En pratique clinique, il est courant de constater que des problèmes respiratoires ont débutés ou aggravés à cause d’une digestion défectueuse en raison d'une mauvaise alimentation.

La médecine traditionnelle chinoise nous enseigne aussi que de très nombreuses allergies
alimentaires font leur lit sur un vide de Rate qui engendre de l'humidité trouble, de la chaleur humidité ou des mucosités ou tout ça en même temps. L'intolérance au gluten est typique de ce qui est provoqué par une déficience de la Rate. L'ingestion de blé (ou tout autres céréales de la même famille) ou d'un de ses dérivés induit : diarrhée avec présences de glaires, météorisme, fatigue, amaigrissement, hypotonie musculaire.

LE NERF VAGUE
Le nerf vague (ou nerf X ou nerf pneumogastrique) est responsable de l’innervation (et donc du fonctionnement) d’une grande partie du système digestif. Il part du crâne, descend le long de l’œsophage jusque dans l’abdomen. Si le nerf vague est comprimé ou irrité, l’information qu’il envoie au système digestif peut être « altérée » et provoquer notamment le relâchement du sphincter entre l'oesophage et l'estomac. Ce relâchement favorise l'apparition de reflux oesophagien , par exemple.

Le nerf vague contrôle les cordes vocales, permet d'avaler, maintenir le larynx ouvert pour respirer, ralentir le rythme cardiaque (quand c'est nécessaire), démarre et contrôle la digestion, provoque les réactions d'inflammation, influence de nombreuses glandes endocriniennes, c'est-à-dire les glandes qui produisent des hormones, ces précieux liquides qui influencent les fonctions vitales : glandes surrénales (hormones du stress), thyroïde, pancréas, qui produit l'insuline qui régule le sucre sanguin et le stockage des graisses.

La plupart des patients qui présentent des symptômes d'un nerf vague irrité ont ce qui pourrait être décrit comme un syndrome de la Rate-Estomac, de la vésicule biliaire et le cœur dans le cadre de la médecine traditionnelle chinoise. 

Un mauvais positionnement de C0-C1 peut comprimer des faisceaux nerveux et avoir des conséquences négatives sur le bon fonctionnement des nerfs crâniens IX-X-XI.

De la même manière que l’on serre le câble de l’antenne télévisée avec une pince, on ne peut plus voir une émission de télévision, les impulsions électriques qui transitent par le système nerveux peuvent être modifiées et affaiblies ou bien être totalement inexistantes.

Le nerf vague, qui fait partie du système nerveux autonome, est le dixième nerf qui part du crâne. C’est le nerf le plus long, le plus important et le plus ramifié du système nerveux parasympathique.

Le nerf vague participe à la régulation de presque tous les organes internes. Le nerf vague innerve le larynx, le pharynx, la partie haute de l’œsophage, une partie du conduit auditif externe, le cœur, les poumons, l’estomac et l’intestin.

Le nerf vague, qui a un diamètre de 2 à 3 mm au niveau du cou, passe le long de l’artère carotide et de la veine jugulaire interne, immédiatement devant l'Atlas. C'est pourquoi, si l’Atlas n'est pas positionné de façon correcte, le nerf vague serait le premier à en pâtir, provoquant les classiques symptômes de compression vagale.

Le Foyer Moyen  est chargé de faciliter le traitement des nutriments issus de la digestion des aliments. Les causes les plus fréquentes de déséquilibre dans le Foyer Moyen sont l’alimentation inadéquate, la compression du nerf vague, la surstimulation mentale, la surexcitation émotionnelle et une mauvaise synchronisation des vaccinations. Lorsque ces déséquilibres surchargent le Foyer Moyen, nous commençons à voir de la stagnation du Qi et du sang sous forme de Mucosités, des altérations de la circulation du Qi et du Xue (tête chaude et le tronc et les membres froids).

Quand on regarde les Organes Zang fu , on constate l’importance du positionnement de l'atlas. Chaque organe associé aux canaux, à savoir Poumon, Gros Intestin, Estomac, Rate, Coeur, l' Intestin Grêle, du Rein, du Péricarde, Triple Réchauffeur, la Vésicule Biliaire et du Foie, tous ont une connexion neurologique et énergétique directe ou indirecte avec l’atlas (C1), à l'exception de la vessie. Cependant l' un des points les plus importants ayant un impact direct sur C1 est le point V10, qui est situé directement sur l'atlas là  où la vessie méridienne se divise pour former deux canaux paravertébraux distincts vers le bas de la colonne vertébrale afin d' inclure les points shu Bei . 

Chez les petits patients, stimuler sur le canal divergent de la Vésicule Biliaire peut apporter un soulagement presque immédiat sur les effets d'une compression du nerf vague. Les points habituellement utilisés sont les VB20-VB21-VB 30-VB 34-F 3, PC6-Rt 4- F 14-V10. Ceci dit, le trajet du nerfs vague suit celui du canal du Shao Yang pour la nuque et les trapèzes et du canal du Yang Ming, pour le SCOM et la la cage thoracique. Des tensions sont à noter tout le long de ces canaux.

La séance pédiatrie Sino-Japonaise ®  régulière avec ou sans pharmacopée chinoise, réduit l'inflammation gastro-inteninale qui est souvent à l'origine des troubles digestifs et apaise le nerf irrité.

Prévenir les allergies alimentaires d’après la MTC

En termes de prévention et de traitement des problèmes de santé chez les nourrissons et les enfants, le régime alimentaire est extrêmement important. Quel que soit le traitement choisi, les maladies de la plupart des enfants devraient entourer la régulation et le renforcement de la digestion.
Chez les jeunes enfants, les exigences sont placées sur Qi de la Rate, car dans les premières années de la vie, la croissance est particulièrement rapide, mais le Qi n'a pas encore été consolidés et les fonctions des organes ne sont pas encore matures.

La digestion est comme un processus de cuisson, d'extraction et de distribution. Le Ventre contrôle " la pourriture et la maturation de la nourriture et est comme un chaudron bouillonnant" (Nan Jing, chapitre 31), tandis que la Rate sépare la partie claire de ce qui a été digérée par la partie trouble, l'envoi évident du Qi vers le haut où il devient le Qi et le Sang ; la partie trouble est dirigée vers le bas où il est éliminé par miction et défécation. Le Qi de la Rt  doit être présent en quantité suffisante pour exercer ses fonctions, et pour que les jeunes enfants puissent faire le meilleur usage possible du Qi des aliments (Gu Qi), la nourriture qu'ils mangent ne devraient pas consommer trop de Qi pendant le processus de digestion.

Le Qi de l’enfant est placée sous forte pression pour faire face aux exigences du développement mental et physique et la défense de l'organisme contre l'invasion par des agents pathogènes extérieurs. Une grande partie du Qi de l'enfant sera utilisé à la défense du corps contre les attaques au détriment du développement de l’enfant. De même, si la nourriture est difficile à digérer, trop de Qi sera utilisé à sa transformation au détriment des autres fonctions organiques.

  • Si la fonction de transformation et de transport du « Foyer Moyen » est affaibli, l’énergie issu des aliments (nutriments) ne peut pas être transformé en Qi  nécessaires à la vie.
  • Si la Rate n'est pas en mesure de remplir sa fonction de séparer le clair du trouble, ils vont rester mélangées et la partie trouble, qui est toxique pour l'organisme, restera à l'intérieur et l'endommager.
  • S'il n'y a pas assez de Qi pour transformer l'humidité, cette dernière va s'accumuler et peut se transformer facilement en Mucus, rendant la circulation de l’énergie plus difficile.
Toutes ces situations contiennent fréquemment un élément provenant des irrégularités alimentaires. De nos jours, le terme « irrégularité » signifie généralement une suralimentation, qui est un surplus qui ne se réfèrent habituellement pas tant à la quantité consommée lors d’un repas, mais plutôt à la qualité de ce qui est mangé et la fréquence d'ingestion.

L’accumulation alimentaire, dont fait partie l’allergie alimentaire est le facteur sous-jacent dans la plupart des cas quand un enfant ne se sent pas bien. L’obstruction du Qi produit essentiellement soit des signes tels que l ‘écoulement nasale, toux, maux d'oreilles, reflux oesophagien et de l'eczéma ou les manifestes avec des éléments émotionnels et comportementaux tels que la difficulté à dormir, l'hyperactivité et l'irascibilité.

Le principe général à suivre dans de tels cas est de favoriser la digestion, ce qui est souvent surchargé et surmené par erreur, mais malheureusement cela est de monnaie courante, les attitudes envers la nourriture et l'alimentation - donner du lait trop souvent, apporter de la nourriture difficile à digérer  pendant la phase de sevrage ou offrir de trop nombreux aliments «nuisibles» pendant la petite enfance.

L' introduction correcte des aliments solides est une étape importante dans le développement de l'enfant et (si cela est fait correctement) cela peut prévenir diverses maladies la survenue de maladies. La limitation des sucreries et des produits laitiers est aussi important pour la santé d'un enfant. Selon la MTC, les sucreries endommagent la rate (ou digestion), tandis que les produits laitiers sont trop « humides ». Les jus de fruits contiennent beaucoup de sucre et doivent être diminués ou éliminés de l'alimentation de l'enfant.  La majorité des aliments un enfant mange doivent être cuits parce que les aliments cuits sont plus faciles pour eux de digérer en raison de leur digestion immature. 

 Maria Rando Gonzalez, praticienne, formatrice tuina  et directrice du  CFTMC. 
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lundi 9 janvier 2017

SYNDROME D’ACCUMULATION ALIMENTAIRE-Ji Zhi


 C'est l'ensemble d'une série de symptômes causés par la mauvaise digestion et l'accumulation d'aliments. Le syndrome de l'accumulation d'aliments est très couramment rencontré dans la pédiatrie. Il est à l'origine de beaucoup de maladies pédiatriques. Ce syndrome se manifeste principalement par l'oppression et la distension de l'épigastre et de l'abdomen, la douleur abdominale, le mauvais appétit ou même l'anorexie dans les cas sérieux. Si l'on ne traite pas à temps et efficacement, la croissance de l'enfant sera sérieusement affectée. Le massage est un moyen très efficace pour traiter ce syndrome.

L'étiologie et la pathogénie
II y a principalement trois aspects : l'alimentation déréglée, le vide du yang de l'estomac et le vide du yang de la rate.

LES CAUSES
·         La suralimentation est la cause la plus commune du déséquilibre. Les parents veulent voir leurs enfants bien manger. Il y a une croyance très répandue, qu'un enfant qui mange beaucoup, est un enfant qui est en bonne santé. En outre, beaucoup de parents font un lien subconscient entre l'amour et la nourriture : « Je donne à mon enfant autant de nourriture que d’amour j’ai pour lui. »
·         La régularité des repas : un bébé ou un enfant en bas âge a besoin de temps entre chaque repas afin d'assimiler la nourriture. En pratique clinique, on constate que les bébés qui sont alimentés sur demande et les enfants qui continuellement « grignotent», sont beaucoup plus enclins à des perturbations digestives. Il y a une citation en la médecine chinoise qui dit que « la Rate aime la régularité. » Une autre manière de dire que l’ Estomac doit être vider complètement avant d'être rempli à nouveau.
·         Type d’aliments : il peut sembler difficile de croire que les aliments « complets » sont peu assimilable par beaucoup d'enfants au-dessous de quatre ans. On constate que les enfants ont difficulté à digérer des aliments telles que le riz brun, le pain complet, les fruits, et les salades, et beaucoup trouvent également le pain de blé pour être non digeste. Ces aliments sont peu assimilables pour un enfant parce qu'il a simplement du mal digérer et à les assimiler, mettant une contrainte supplémentaire sur un système digestif déjà fragilisé.
·         Le sevrage précoce :  les enfants qui montrent un grand enthousiasme pour la nourriture et un grand intérêt pour une grande diversification alimentaire, sont souvent sevrés trop tôt et même avant que leur système digestif puisse faire face à cette nouvelle nourriture et surtout qu’elle n’est pas digérée correctement. Ceci peut être une cause d’un syndrome de stagnation.
·        Le stress : Les événements peuvent mettre à contribution l'enfant, physiquement, comme par exemple par se déplacer en permanence, donner un vaccin à l’enfant, ou vivre une émotion forte, comme un accident effrayant ou la mort d’un proche. L'effort qu’il va devoir fournir pour se défendre contre ces agressions, cette mobilisation énergétique, est une contrainte supplémentaire pour son Qi , et si l'enfant continue à manger de grandes quantités de nourriture, ceci peut mener a un syndrome de stagnation alimentaire en peu de temps .
·        Les vaccins :il faut préciser que les vaccins peuvent mener au syndrome de stagnation. Ceci se produit simplement parce que le Qi de l'enfant est temporairement réduit tandis qu'il fait face au vaccin. Si l'enfant continue à manger autant de nourriture qu'auparavant, la digestion sera incapable de faire face à toute la nourriture : il s'accumule dans l'Estomac et n'est pas digéré correctement.
Quand l'alimentation de l'enfant est déréglée, par exemple, trop de lait ou d'aliments lourds, la rate et l'estomac sont lésés, de sorte que le transport et la transformation sont déréglés, que la montée et la descente sont perturbées et que le lait ou les aliments sont retenus et s'accumulent. Quand le yang de l'estomac est prospère, les aliments ne stagnent pas. Par contre, quand le yang de l'estomac est vide, les aliments stagnent et s'accumulent, ce qui cause l'oppression et la distension épigastriques.

Quand le transport de la rate est harmonieux, la diffusion est normale. Quand le yang de la rate est vide, le transport et la transformation sont faibles, ce qui cause la rétention d'aliments avec la distension épigastrique et abdominale.

Les manifestations principales du syndrome de l'accumulation d'aliments sont :
·         l'oppression de la poitrine et de l'épigastre,
·         éructations
·         remontée d'acidité
·         selles odorantes ou pâteuses, contenant éventuellement des aliments non digérés,
·         mauvais appétit, 
·         douleur abdominale,
·        agitation
·        dans les cas sérieux , anorexie. 

Protocole général

Qing Banmen, Pijing, Sanguan , 200 fois, Refoulement du Liufu, 600 fois, Anfa suivi d’un tuifa du Sihengwen, Neilaogong, refoulement du Yinyang, Mofa du Duqi.                                

Explication
·         Qing Banmen et Pijing est couramment utilisée en cas d'accumulation d'aliments accompagnée de chaleur pour éliminer l'encombrement et fortifier la rate ;
·        Fuyinyang , Sanguan et Liufu, régularise le froid et la chaleur, favorise le qi et le sang et harmonise les organes et les entrailles ;
·        Yinyang de l'abdomen, Duqi, fortifie la rate, favorise la digestion et élimine l'accumulation et la distension ;

A rajouter :  manœuvres en fonction de la situation : vide du Qi de la Rate, Vide Froid, Plénitude Chaleur,…

En cas sévère : Sihengwen